Tutti hanno sentito parlare di una malattia come l'osteocondrosi, ma non tutti sanno qual è l'essenza di questo disturbo. Un gran numero di pazienti viene diagnosticato dai medici ogni giorno, mentre solo pochi capiscono cos'è l'osteocondrosi. Questa condizione patologica viene ora diagnosticata non solo nei pazienti più anziani, come lo era 10-20 anni fa, ma anche nei 20 anni. Tali statistiche tristi sono associate principalmente al moderno stile di vita malsano.
Se trovi la definizione di osteocondrosi in qualsiasi letteratura medica, allora suona come segue: si tratta di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale, che colpiscono principalmente i dischi intervertebrali, portano alla perdita delle loro funzioni principali, che è espressa in modo vario quadro clinico. A seconda della posizione dei dischi danneggiati, si distingue l'osteocondrosi spinale:
- colonna vertebrale cervicale;
- regione toracica;
- lombare.
Cause e meccanismo di sviluppo della malattia
In un modo o nell'altro, i segni di osteocondrosi si sviluppano in tutte le persone della fascia di età più avanzata. Questo processo è parte integrante dell'invecchiamento del corpo. Ma, sfortunatamente, questo processo non è escluso anche in giovane età, quando la causa del suo sviluppo sono lesioni traumatiche, malattie della colonna vertebrale, vari sovraccarichi statici e dinamici della colonna vertebrale.
Molto spesso, la degenerazione del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali colpisce le parti più mobili della colonna vertebrale - in primo luogo è la cervicale, nel secondo - la lombare e nel terzo - il torace.
Al momento, sono state sviluppate più di 10 teorie sulle cause dello sviluppo dell'osteocondrosi (vascolare, ereditaria, meccanica, allergica, infettiva, ormonale, ecc. ), Ma nessuna di esse rivela completamente l'essenza di questa malattia, sono progettati per completarsi a vicenda.
Fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi:
- predisposizione genetica a questa malattia;
- malattie endocrinologiche e metaboliche;
- infezione cronica;
- chili in più e sovrappeso;
- cattiva alimentazione e mancanza di vitamine, microelementi nel cibo;
- inosservanza del regime di consumo con lo sviluppo di disidratazione latente;
- cambiamenti degenerativi e atrofici legati all'età nel processo di invecchiamento;
- ha subito lesioni alla colonna vertebrale;
- patologia del sistema muscolo-scheletrico (postura scorretta, piedi piatti, artrosi, curvature patologiche della colonna vertebrale, ipermobilità congenita dei regolamenti e altri);
- ipodynamia;
- lavoro associato al sollevamento pesi costante, con una lunga permanenza in una posizione scomoda e non fisiologica;
- praticare sport professionistici;
- cattive abitudini;
- l'abitudine di camminare con i tacchi alti.
Il lavoro sedentario costante in una postura non fisiologica e scomoda è un fattore serio nello sviluppo dell'osteocondrosi.
Lo sviluppo e la progressione dell'osteocondrosi è un lungo processo che attraversa gradualmente 4 fasi. Nella prima fase, si verificano cambiamenti nel disco intervertebrale. Il suo nucleo polposo, che è una massa gelatinosa, è costituito da proteoglicani (queste sostanze svolgono una funzione importante - trattengono le molecole d'acqua), che forniscono le proprietà ammortizzanti del disco.
Per qualche ragione (stress meccanico sul disco, disidratazione, microcircolazione e nutrizione del tessuto cartilagineo alterate), il nucleo polposo perde gradualmente acqua e si secca. Ciò porta a una perdita di elasticità e rottura dell'anello fibroso del disco, una diminuzione della sua altezza, ma il processo non va oltre i suoi limiti. Di norma, in questa fase dello sviluppo dell'osteocondrosi, non ci sono sintomi, sebbene questa malattia possa essere trattata in modo abbastanza efficace all'inizio.
Nella seconda fase si sviluppa l'instabilità spinale. A causa di una diminuzione dell'altezza del disco, le vertebre adiacenti si avvicinano l'una all'altra, il che porta al cedimento dei muscoli e dei legamenti della colonna vertebrale, di conseguenza, si sviluppa la mobilità patologica delle vertebre, che scivolano l'una dall'altra (spondilolistesi ). È in questa fase dell'osteocondrosi che il più delle volte i pazienti cercano assistenza medica in relazione al mal di schiena.
Nella terza fase, si sviluppano i cambiamenti morfologici più pronunciati e l'osteocondrosi precedentemente non diagnosticata viene rilevata in questa fase in quasi il 100% dei casi. Questa fase è caratterizzata dallo sviluppo di complicazioni come la protrusione e l'ernia del disco. Anche le faccette articolari della colonna vertebrale sono coinvolte nel processo patologico con la formazione di sublussazioni in esse.
Nella fase finale dello sviluppo dell'osteocondrosi, si verificano cambiamenti adattativi: il corpo sta cercando di stabilizzare in qualche modo la mobilità patologica, che si rivela nella proliferazione degli osteofiti marginali, che alla fine hanno completamente murato la colonna vertebrale. Ciò porta allo sviluppo di anchilosi e curvatura patologica della colonna vertebrale.
Sintomi della malattia
I sintomi dell'osteocondrosi sono molto diversi. Questa malattia può essere mascherata da qualsiasi patologia: angina pectoris, nevralgia, colica renale, ecc. I segni di osteocondrosi dipendono principalmente dalla localizzazione del processo patologico.
Osteocondrosi del rachide cervicale
I principali segni dell'osteocondrosi cervicale sono il mal di testa, che inizia nell'occipite e si diffonde nella regione temporo-parietale. Il dolore è costante, si intensifica quando la testa viene girata di lato o ribaltata all'indietro.
Spesso una complicazione dell'osteocondrosi cervicale, il cui trattamento è obbligatorio, è la sindrome dell'arteria vertebrale. In questo caso, l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, il che in alcuni casi può persino provocare un ictus.
Un compagno frequente dell'osteocondrosi cervicale sono le vertigini, che si intensificano o appaiono con movimenti improvvisi nel collo. Può comparire dolore al cingolo scapolare o all'articolazione della spalla, che deve essere differenziato con artrosi, artrite e altre malattie articolari.
Osteocondrosi della regione toracica
Il sintomo principale di una lesione nella regione toracica è il dolore. Il dolore può essere costante e doloroso (toracalgia) o acuto sotto forma di lombalgia (toracago). La localizzazione del dolore dipende dal livello dei cambiamenti patologici. Il dolore può essere dato dalla parte posteriore e dalla parte anteriore della parete toracica.
Spesso, l'osteocondrosi toracica simula l'angina pectoris. Ci sono dolori lancinanti o dolori prolungati nella regione del cuore. A differenza dell'angina pectoris, non sono associati a stress fisico ed emotivo, non sono alleviati da farmaci come i nitrati.
Inoltre, l'osteocondrosi toracica può simulare malattie dell'apparato digerente: gastrite, pancreatite, colecistite e così via.
Osteocondrosi della colonna lombare
La principale manifestazione dell'osteocondrosi lombare è la sindrome del dolore. Il dolore può essere cronico (lombodinia) o acuto e di breve durata (lombalgia). Il dolore nell'osteocondrosi lombare si irradia a una o due gambe lungo la superficie posteriore, probabilmente gli arti inferiori sono doloranti.
L'osteocondrosi lombare può imitare l'urolitiasi, alcune malattie ginecologiche e persino patologie chirurgiche acute, come l'appendicite acuta.
Come viene fatta la diagnosi?
L'osteocondrosi può essere sospettata in base ai reclami del paziente, all'anamnesi, alla storia della vita (identificazione dei fattori di rischio per l'osteocondrosi), all'esame obiettivo e all'esame neurologico.
La diagnosi può essere confermata con l'aiuto della radiografia (diminuzione dell'altezza del disco, pieghe patologiche della colonna vertebrale, proliferazione degli osteofiti, sublussazione delle articolazioni della colonna vertebrale, spondilolistesi, spondilosi, spondiloartrosi). Un metodo indispensabile nella diagnosi di complicanze come la protrusione e l'ernia del disco è la risonanza magnetica. Vengono utilizzati anche TC e ultrasuoni. Non ci sono cambiamenti di laboratorio specifici nell'osteocondrosi.
Principi di trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi è un compito difficile e quasi impossibile, che deve essere affrontato solo in modo completo. La terapia farmacologica viene utilizzata solo per l'esacerbazione e lo sviluppo della sindrome del dolore. In questi casi viene utilizzata una terapia antinfiammatoria, analgesica e decongestionante. Usano anche farmaci che eliminano lo spasmo muscolare dei muscoli scheletrici e farmaci che migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti della colonna vertebrale, ripristinano il tessuto cartilagineo.
La base del trattamento sono i metodi non farmacologici, che dovrebbero essere usati in modo completo e regolare:
- fisioterapia;
- terapia manuale;
- massaggio e automassaggio;
- terapia laser;
- agopuntura;
- cure fisioterapiche (magnetoterapia, elettroforesi, cure a ultrasuoni, balneoterapia).
Con lo sviluppo di complicanze, viene utilizzato un trattamento chirurgico: operazioni neurochirurgiche sulla colonna vertebrale. Le moderne tecnologie consentono persino di eseguire endoprotesi di un disco danneggiato con endoprotesi artificiali.
Se non vuoi soffrire di mal di schiena e altri sintomi di osteocondrosi, la prevenzione ti aiuterà. Non dimenticare di evitare i fattori di rischio per questa patologia, condurre uno stile di vita attivo, monitorare l'igiene del tuo lavoro.