Con l'osteocondrosi della colonna lombare, i cui sintomi e il cui trattamento sono familiari a molti, una parte significativa della popolazione adulta deve affrontare. La ragione di ciò è il carico frequente sulla regione lombare. Il mal di schiena rappresenta circa l'85% dei casi di osteocondrosi e quindi i suoi sintomi e il trattamento dovrebbero essere noti a tutti. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo della malattia e fornire assistenza il più rapidamente possibile.
Descrizione della malattia
Secondo ICD-10, l'osteocondrosi ha il codice M-42. Questo codice ICD include tre varietà di questa patologia:
- osteocondrosi giovanile della colonna vertebrale;
- osteocondrosi della colonna vertebrale negli adulti;
- osteocondrosi non specificata della colonna vertebrale.
Il codice per l'osteocondrosi della colonna lombare è incluso nel blocco delle dorsopatie deformanti, secondo la classificazione internazionale. Il gruppo vicino, le spondilopatie, include una patologia come la spondilosi della colonna lombare. È caratterizzato dalla degenerazione dell'anello fibroso dei dischi intervertebrali del legamento longitudinale anteriore della colonna vertebrale. Questa patologia si verifica a causa del sovraccarico della schiena come reazione protettiva del corpo. La spondilosi deformante ha un decorso simile, ma allo stesso tempo differisce leggermente dall'osteocondrosi nei sintomi.
Le caratteristiche della struttura anatomica di questa sezione della colonna vertebrale, vale a dire la sua deflessione in avanti, forniscono la capacità di camminare in posizione eretta. Il lombo è una delle parti più mobili, collega l'osso sacro fisso e la regione toracica inattiva. Quando si sollevano pesi, malnutrizione, scarsa attività fisica, i dischi intervertebrali si consumano più velocemente. Il risultato del loro assottigliamento non è solo una violazione della mobilità di questo reparto, ma anche un aumento del rischio di schiacciamento dei nervi, nonché una graduale sporgenza della sostanza gelatinosa del midollo spinale nel lume risultante. Tra le patologie dell'ICD-10, l'osteocondrosi lombare si verifica più spesso in questo gruppo.
Cause
Come accennato in precedenza, la causa principale della comparsa dell'osteocondrosi è proprio la postura eretta. Tuttavia, ciò non significa che questa patologia si manifesti in tutte le persone.
Lo sviluppo della sporgenza della colonna lombare porta all'influenza di fattori provocatori:
- lesione traumatica alla schiena;
- violazioni dei processi metabolici nel corpo;
- bassa attività fisica;
- eccesso di peso corporeo;
- ipotermia prolungata;
- fatica;
- patologie congenite della colonna vertebrale;
- cambiamenti ormonali;
- disturbi della postura;
- inosservanza delle precauzioni di sicurezza durante il sollevamento di pesi, che porta a una distribuzione impropria del carico.
Queste cause portano all'assottigliamento dei dischi intervertebrali. Il disco è costituito da tessuto cartilagineo elastico, che consente la mobilità della connessione delle vertebre. Con la loro degenerazione, non solo viene compromessa la mobilità, ma aumenta notevolmente il rischio di danni alle radici nervose che si estendono dal midollo spinale. Se in una persona sana sono solitamente protetti dal tessuto cartilagineo, quando si assottiglia, il pizzicamento è accompagnato da un forte dolore.
Sintomi
I segni di osteocondrosi della colonna lombare possono variare a seconda di quali radici nervose sono interessate dalla patologia. L'osteocondrosi intervertebrale delle regioni toracica e lombare ha diversi stadi di sviluppo e ognuno di essi può manifestarsi in modi diversi. È anche la zona di assottigliamento che è di grande importanza: a seconda del disco intervertebrale assottigliato, la gravità e la natura dei segni si manifestano in modi diversi.
I sintomi dell'osteocondrosi della colonna lombare corrispondono alla compressione di diverse radici:
- L1 e L2 sono caratterizzati da disturbi sensoriali. L'intorpidimento colpisce l'area dei cosiddetti "pantaloni da pilota" - l'interno cosce e l'inguine. Con una complicazione di questo tipo di malattia con un'ernia, le sensazioni dolorose compaiono immediatamente in entrambe le gambe.
- L5 - l'aspetto del dolore di natura sparante nella regione lombare. C'è anche una diminuzione della sensibilità in quest'area e nell'area dell'alluce. Ci sono violazioni della sua flessione: questo sintomo è spesso usato dai traumatologi per fare una diagnosi di osteocondrosi.
- Quando S1 è interessato, non è caratteristico solo il dolore lancinante nella regione lombare, ma anche una diminuzione della sensibilità nella regione del piede. L'intorpidimento si estende dal mignolo al quarto dito. Anche in questo caso la sensibilità nella parte inferiore della gamba e nella superficie esterna della coscia è notevolmente ridotta. È possibile la violazione dei riflessi plantari e di Achille.
- Se l'arteria di Desproges-Gotteron è interessata, ciò può provocare la completa paralisi dei muscoli delle cosce e dei glutei, nonché la perdita di sensibilità nel perineo.
- Con il danno simultaneo alle radici di L5-S1, che è accompagnato da un danno all'arteria, si verifica una completa perdita delle funzioni pelviche e motorie.
Con l'osteocondrosi intervertebrale, non solo le radici nervose, ma anche i vasi sanguigni possono essere interessati. Tutto ciò può provocare lo sviluppo di sindromi associate alla malattia di base.
sindrome radicolare
Quando le radici sono danneggiate, l'andatura del paziente cambia. Potrebbe avere dolore non solo nella parte bassa della schiena, ma anche nella parte inferiore della gamba, della coscia, dei glutei e persino dei piedi. Con la sindrome radicolare, le sensazioni dolorose sono di natura noiosa e compaiono solo su un lato. Nella regione lombare si avvertono sensazioni di formicolio e pelle d'oca. Le sensazioni dolorose si fermano dopo un riscaldamento, dovuto alla stimolazione del flusso sanguigno e al sollievo della congestione.
Sindrome ischemica
Si verifica a causa della spremitura dei vasi sanguigni e dei disturbi circolatori negli organi pelvici. Ciò provoca un'interruzione nel funzionamento degli organi che non ricevono abbastanza nutrienti dal sangue. Si manifesta con sensazioni dolorose durante la deambulazione, che scompaiono durante il riposo. Potrebbe esserci dolore all'interno delle cosce e dei glutei.
Sindrome vertebrale
Si verifica a causa della prolungata mancanza di trattamento. Manifestato nei cambiamenti nell'andatura, nella posizione dello scheletro, nell'aspetto della curva.
Nota:Sullo sfondo di lesioni degenerative di diversi dischi, può svilupparsi spondiloartrosi della colonna lombare, a seguito della quale possono iniziare a formarsi escrescenze ossee spinose sulle aree ossee nell'area delle articolazioni.
Fasi della malattia
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica e lombare si sviluppa gradualmente. Lo sviluppo della patologia passa attraverso diverse fasi. Ciascuno successivo è più difficile da trattare.
- Distruzione del disco. In questa fase, il paziente è preoccupato per un lieve dolore nella regione lombare. Il disagio aumenta con lo sforzo fisico e non si manifesta in uno stato calmo.
- Distruzione di anelli fibrosi. Durante questo periodo, la distanza tra le vertebre sta già iniziando a ridursi così tanto che inizia a comparire un forte dolore. Le sensazioni dolorose si verificano non solo nella regione lombare, ma si irradiano anche ai glutei, alle cosce e alla parte inferiore delle gambe. È con l'osteocondrosi di 2° grado che molto spesso i pazienti vanno dal medico.
- Formazione di ernia del disco intervertebrale. Il dolore è permanente. La forza del dolore è così pronunciata che il paziente inizia un costante cambiamento di postura e andatura causato dalla malattia. Nel tempo, si sviluppa la deformità ossea.
- Disturbi del movimento. A causa del dolore, il paziente ha difficoltà di movimento. In questa fase, la disabilità è già stabilita.
Metodi di trattamento
Quando compaiono i sintomi dell'osteocondrosi della colonna lombosacrale, i pazienti cercano un trattamento. Con un danno di 2° grado, il dolore diventa permanente, il che interferisce con la vita di tutti i giorni. Questo è il motivo per l'inizio del trattamento per l'osteocondrosi della colonna lombosacrale.
La terapia in questo caso viene eseguita in diversi modi:
- Fisioterapia. Aiuta a rafforzare i muscoli della schiena e aiuta a mantenere la corretta posizione della colonna vertebrale grazie alla struttura muscolare.
- Massaggio. Allevia il dolore, aiuta a ripristinare il flusso sanguigno.
- iniezioni. Sono parte integrante del trattamento medico. Possono essere utilizzati sia per la rapida eliminazione dei sintomi, sia come agopuntura.
- Creme e unguenti. Elimina il dolore nell'area di applicazione, riduce le manifestazioni di infiammazione dei tessuti.
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare può essere effettuato utilizzando diverse tecniche: questo aiuta a ottenere il risultato più pronunciato.
Nota:L'uso di qualsiasi metodo senza il consenso del medico curante può essere pericoloso per la salute.
Trattamento medico
Quando un paziente ha sintomi gravi e la malattia non è stata trattata prima, i farmaci vengono utilizzati per alleviare i sintomi acuti. Questa direzione del trattamento include il sollievo dal dolore acuto e il ripristino del normale funzionamento di tessuti e organi.
FANS
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono uno dei modi per trattare l'osteocondrosi lombare nella sua fase acuta. I farmaci di questo gruppo fermano il processo infiammatorio e hanno un effetto analgesico.
Il trattamento farmacologico della colonna vertebrale del 2° stadio della lesione può essere eseguito con l'aiuto di farmaci nelle seguenti forme:
- Unguenti. L'unguento per l'osteocondrosi della colonna lombare viene applicato direttamente sull'area del dolore acuto. Questo gruppo di agenti può contenere componenti attivi dell'azione multidirezionale e non solo eliminare l'infiammazione, ma anche alleviare lo spasmo, stimolare il ripristino del tessuto cartilagineo.
- iniezioni. Aiuta a neutralizzare il dolore acuto in breve tempo. Con l'aiuto delle iniezioni, l'assorbimento dei principi attivi inizia più velocemente, il che aiuta ad alleviare la condizione.
- Compresse. In forma di compresse, questo gruppo di farmaci viene utilizzato in assenza di dolore acuto.
Rilassanti muscolari
Alleviano lo spasmo muscolare, che facilita l'assorbimento dei farmaci e aiuta a ridurre il dolore.
Glucocorticoidi
Sono usati in assenza dell'effetto dell'assunzione di FANS e miorilassanti. Sono prescritti solo da un medico e presi sotto la sua supervisione.
blocchi
Preparativi per alleviare il dolore locale. Non utilizzare per lungo tempo, in quanto possono causare la formazione di resistenza ai principi attivi.
Terapia senza farmaci
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare può essere effettuato anche senza l'uso di farmaci. Questa terapia è ben accolta perché permette di stimolare il naturale recupero dell'organismo.
Massaggio
Con l'osteocondrosi della colonna cervicale e lombare, uno dei metodi di trattamento più comuni è il massaggio. Stimola il flusso sanguigno, migliora il deflusso linfatico, che riduce il gonfiore e libera il dolore.
Fisioterapia
La terapia fisica è inclusa nel programma riabilitativo obbligatorio per il trattamento delle malattie dell'apparato locomotore. Gli esercizi per l'osteocondrosi della colonna lombare aiutano a rafforzare la struttura muscolare, che consente di mantenere la corretta posizione della schiena. Una serie di esercizi per l'osteocondrosi della colonna lombare viene selezionata da ciascun medico individualmente, a seconda delle condizioni del paziente. L'autoselezione, utilizzando video o consigli di amici, può portare al deterioramento.
Procedure di fisioterapia
La fisioterapia per l'osteocondrosi della colonna lombare viene utilizzata per alleviare la condizione, rafforzare l'intero corpo, ridurre l'infiammazione e ridurre gli spasmi muscolari. L'elettroforesi stimola i muscoli scheletrici a sostenere la colonna vertebrale. La fonoforesi, la darsonvalizzazione, l'agopuntura e altri metodi ripristinano il deflusso linfatico e stimolano la riparazione dei tessuti. Queste procedure vengono utilizzate durante il periodo di esacerbazione e terminano il decimo o l'undicesimo giorno dopo l'inizio del trattamento.
Nonostante il gran numero di modi per curare questa malattia, è molto più facile effettuare la prevenzione: fare sport, mangiare bene, attenersi alla routine quotidiana. Questo ti aiuterà a proteggerti dallo sviluppo della maggior parte delle patologie.