Le cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non sono sufficientemente chiarite. La massima importanza è attribuita alla predisposizione ereditaria e ai cambiamenti correlati all'età nei dischi intervertebrali.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: sintomi.
Il primo stadio delle complicanze neurologiche dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.
Le manifestazioni cliniche sono associate alla tensione muscolare riflessa. Dorxago (sfondo toracico). Dolore acuto nella regione toracica associata ai movimenti. L'esacerbazione inizia improvvisamente. Il volume dei movimenti nella colonna vertebrale toracica è bruscamente limitato. I muscoli paravertebrali della densità "pietra". La proliferazione di Dorsago con un trattamento adeguato non è più di 7-10 giorni.
Dorsalgia (mal di schiena). I pacer si lamentano di un dolore moderato nella regione toracica, intensificando durante i movimenti o in una certa posizione, dopo una lunga seduta. L'inizio è di solito graduale. Clinicamente, viene spesso determinata la curvatura nella colonna vertebrale toracica, la tensione e il dolore dei muscoli paravertebrali. Nella maggior parte dei casi, il dolore è quello di subire per 2-3 settimane, ma in assenza di trattamento può seguire un percorso cronico.
Pectallgy (dolore toracico). Il dolore al seno è una delle lamentele più comuni con cui i pazienti vanno dal medico. La diagnosi differenziale in questo caso viene effettuata con malattie cardiologiche (angina pectoris, infarto del miocardio).
Spesso il dolore toracico si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Il dolore è profondo, rotto, dolorante, intensifica, con movimenti o con soggiorno prolungato in una posizione. Nella regione toracica, il movimento è limitato, teso e doloroso sui muscoli paravertebrali della palpazione.
Con la sindrome della parete toracica anteriore, si verificano dolori stupidi, doloranti e prolungati sulla superficie anteriore del torace, si intensificano durante i movimenti delle mani, con giri del corpo. Prendere la nitroglicerina sotto la lingua non smette il dolore. I punti curulari si trovano nei muscoli del torace grandi e piccoli.
La seconda fase delle complicanze neurologiche dell'osteocondosi della colonna vertebrale toracica.
Un'ernia del disco della colonna vertebrale toracica con una sindrome radicolare è estremamente rara. Ciò è dovuto alla struttura della struttura della colonna vertebrale toracica. La compressione della colonna vertebrale (o nevralgia intercostale) è accompagnata da spari, bruciando dolori di un personaggio circostante dalla parte posteriore lungo l'intercostalità. Il dolore si intensifica quando si muove, durante la respirazione.
Spesso le sindromi radio di dimensioni al seno sono accompagnate da dolore in vari organi interni. In caso di danni alle radici toraciche superiori, i pazienti si lamentano del dolore e della parestesia nella gola e nell'esofago, sulla sensazione di un coma alla gola o dietro lo sterno. La presenza di sensazioni spiacevoli nel campo di una faringe o esofago per lungo tempo, molti esami e consultazioni aggiuntivi portano allo sviluppo di reazioni nevrotiche.
Nei pazienti con danni alle radici di media dimensione, il dolore si verifica nello stomaco. Spesso i dolori sono accompagnati da intorpidimento sulla parete addominale anteriore. Con la patologia delle radici a più basso essere, il dolore può simulare la patologia intestinale. A volte il dolore nell'addome è così intenso che i pazienti eseguono un intervento chirurgico ingiustificato per pseudo -appendicite.
La sconfitta del 7 °, 8 ° o 9 ° colonna vertebrale a destra può imitare la patologia della cistifellea o del fegato. Vicino, stupidi dolori sono localizzati nell'ipocondrio giusto. Boli e parestesia Quando il danno alle radici del seno sono chiaramente correlati ai movimenti nella colonna vertebrale toracica, si intensificano con un posto lungo, mentre giace sulla schiena, con tosse o starnuti.
Il terzo stadio dei disturbi neurologici dell'osteocondosi della colonna vertebrale toracica.
Conflitto vascolare-marrone. Con la sindrome del piccolo muscolo toracico, il plesso della spalla, l'arteria subclavia e la vena sono compressi. La compressione di queste formazioni può essere causata da un forte rapimento della mano. I pazienti sperimentano spazzolando, bruciare dolori nella parete del torace anteriore durante i movimenti, di notte. In questo caso, si verificano parestesia, intorpidimento, debolezza e dolore nella mano. Sulla palpazione vengono determinati i punti trigger nell'area del piccolo muscolo mammario. Un importante test diagnostico differenziale è l'eliminazione del dolore dopo il blocco del muscolo.
Il quarto stadio delle complicanze neurologiche dell'osteocondosi della colonna vertebrale toracica.
Violazione dell'apporto di sangue al midollo spinale. La mielopatia cronica a livello toracico è rara, che è associata alle caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale. Ma con un canale spinale stretto, l'ernia del disco può spremere le arterie e il midollo spinale. La malattia inizia gradualmente, la debolezza delle gambe, una diminuzione della sensibilità nella metà inferiore del corpo, la funzione compromessa degli organi pelvici.
Il disturbo cerebrovascolare acuto è la complicanza più grave dell'osteocondosi al seno. Improvvisamente, sullo sfondo della sindrome del dolore, si verificano paralisi delle gambe, intorpidimento, funzionalità compromessa degli organi pelvici.
Esame di pazienti con osteocondrosi della regione toracica. L'analisi dei reclami e della storia è di grande importanza per escludere una patologia seria. Viene effettuato un esame neurologico per escludere danni alle radici e al midollo spinale. L'esame manuale consente di determinare la fonte del dolore, la limitazione della mobilità, lo spasmo muscolare.
Sono mostrati ulteriori metodi di esame in caso di sospetto di mal di schiena specifico. Se si sospetta una patologia somatica, viene effettuato un esame clinico approfondito (ECG, un raggio X di polmoni, FGD, ultrasuoni della cavità addominale, ecc.).
La radiografia della colonna vertebrale toracica è prescritta per escludere tumori, lesioni alla colonna vertebrale, infezioni e malattia di Shoyerman-Mau. I segni raggi X di osteocondrosi non hanno un valore clinico, poiché tutte le persone di anziani e anziani li hanno.
Con sintomi radicolari o spinali, viene indicata una risonanza magnetica o CT della colonna vertebrale toracica. Su una risonanza magnetica, l'ernia e il midollo spinale sono meglio visibili e le strutture ossee su CT. Il livello clinico di danno e la risonanza magnetica dei reperti deve corrispondere l'uno all'altro.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: trattamento.
Nel periodo acuto, in presenza di dolore intenso, è indicata la restrizione dell'attività fisica. Con una diminuzione della gravità del dolore, si raccomanda una graduale espansione del regime motorio. I movimenti di rotazione improvvisi nella colonna vertebrale toracica dovrebbero essere evitati.
La stimolazione elettrica intracanica, l'agopuntura, l'irudoterapia, il massaggio, la terapia manuale sono efficaci. Trattamento medicinale. Con dolore acuto, sono indicati farmaci antinfiammatori non sterici. In combinazione con farmaci anti -infiammatori, i miradelaxanti possono essere prescritti in presenza di spasmo muscolare.
Con osteocondrosi della colonna toracica, blocco terapeutico con anestetici locali (lidocaina, prokain), farmaci anti -infiammatori non sterici (lorossi o meloxicam), corticosteroidi (betametasia) sono efficaci. Le miscele medicinali vengono introdotte il più vicino possibile al focus del dolore.
Con nevralgia intercostale, antidepressivi, anticonvulsiranti, sono indicati un cerotto di versathis. Vengono prescritti farmaci da porto (pentoxyphillin, aminofillina), il trattamento chirurgico del gruppo B. viene effettuato con sintomi di compressione del midollo spinale (paresi degli arti inferiori, urine e feci alterate).
Prevenzione L'osteocondrosi della regione toracica è ridotta a evitare posizioni lunghe e scomode quando si lavora al tavolo. È importante equipaggiare correttamente il posto di lavoro, periodi alternati di manodopera e riposo, impegnarsi regolarmente in esercizi di fisioterapia, visitare la piscina 1-2 volte a settimana.